產(chǎn)后痛風(fēng)通??梢灾斡杞Y(jié)合規(guī)范治療和長期生活方式管理。產(chǎn)后痛風(fēng)可能與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、尿酸代謝異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。
產(chǎn)后痛風(fēng)的發(fā)生與妊娠期雌激素水平下降、產(chǎn)后高嘌呤飲食攝入增加有關(guān)。雌激素具有促進(jìn)尿酸排泄的作用,產(chǎn)后激素水平驟降可能導(dǎo)致尿酸蓄積。部分產(chǎn)婦為催乳大量飲用肉湯、進(jìn)食動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,進(jìn)一步升高血尿酸水平。急性發(fā)作期可出現(xiàn)第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位劇烈疼痛,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。
少數(shù)患者可能合并腎臟尿酸排泄障礙或遺傳性嘌呤代謝異常,這類情況需要更嚴(yán)格的尿酸控制。若未及時(shí)干預(yù),可能發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或形成痛風(fēng)石。哺乳期用藥需特別注意,部分降尿酸藥物可能通過乳汁影響嬰兒。
建議產(chǎn)后保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。適度進(jìn)行快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重增長幅度。定期監(jiān)測血尿酸水平,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對哺乳影響小的藥物如秋水仙堿片。產(chǎn)后6周需復(fù)查尿酸及腎功能,必要時(shí)轉(zhuǎn)診風(fēng)濕免疫科制定長期管理方案。
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