抽動癥患者可就診于兒科、神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科，癥狀可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理壓力或腦部器質(zhì)性病變有關(guān)。
1、兒科
兒童抽動癥通常首選兒科就診，兒科醫(yī)生可評估發(fā)育行為問題。抽動癥可能與圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染或免疫異常有關(guān)，表現(xiàn)為眨眼、聳肩等簡單運(yùn)動抽動。醫(yī)生可能建議行為干預(yù)，嚴(yán)重時轉(zhuǎn)診至專科。家長需記錄癥狀頻率，避免過度提醒患兒注意抽動行為。
2、神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)內(nèi)科適合排查抽動癥伴發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)病變?？赡芘c基底節(jié)區(qū)多巴胺能系統(tǒng)異常有關(guān)，表現(xiàn)為復(fù)雜抽動或發(fā)聲性抽動。需通過腦電圖、核磁共振排除癲癇、腦炎等疾病。確診后可開具硫必利片、鹽酸可樂定緩釋片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物，家長需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。
3、精神心理科
精神心理科針對抽動癥共病注意缺陷多動障礙、強(qiáng)迫癥等情況。可能與心理應(yīng)激事件觸發(fā)有關(guān)，表現(xiàn)為癥狀波動性加重?？刹捎谜J(rèn)知行為療法配合阿立哌唑口腔崩解片等藥物，家長應(yīng)建立穩(wěn)定的家庭支持環(huán)境，避免懲罰癥狀表現(xiàn)。
4、兒童行為發(fā)育科
部分三甲醫(yī)院設(shè)兒童行為發(fā)育?？疲隙鄬W(xué)科診療。可能與感覺統(tǒng)合失調(diào)相關(guān)，表現(xiàn)為先兆性感覺后出現(xiàn)抽動。會采用綜合干預(yù)方案如感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、生物反饋治療等，家長需配合完成家庭訓(xùn)練計(jì)劃。
5、中醫(yī)兒科
中醫(yī)認(rèn)為抽動癥屬肝風(fēng)內(nèi)動證，可能與情志失調(diào)有關(guān)。表現(xiàn)為癥狀隨情緒波動變化，可能采用熄風(fēng)止痙中藥如羚角鉤藤顆粒配合耳穴貼壓。家長需注意患兒飲食清淡，避免食用辛辣刺激食物加重肝火。
抽動癥診療需長期隨訪，建議家長建立癥狀日記記錄誘發(fā)因素。保證患兒規(guī)律作息與適度運(yùn)動，避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充富含鎂和維生素B6的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免飲用含咖啡因飲料，減少電子屏幕使用時間。學(xué)校環(huán)境中可申請適當(dāng)課間活動調(diào)整，減輕患兒心理壓力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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