上背疼可能由肌肉勞損、頸椎病、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、牽涉痛等癥狀??赏ㄟ^熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、手法復(fù)位、病因治療等方式緩解。
長期伏案工作或姿勢不良會導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等背部肌肉持續(xù)緊張,可能伴隨肌肉僵硬和壓痛。建議調(diào)整坐姿并使用電腦支架,每1小時(shí)起身活動5分鐘。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷,慢性期可進(jìn)行瑜伽貓式伸展鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病可能引起肩背放射痛,常伴有手指麻木和頭暈??赡芘c椎間盤突出壓迫神經(jīng)有關(guān)??蓢L試頸椎牽引治療,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行頸椎磁共振檢查明確診斷。
突然轉(zhuǎn)身或提重物可能造成胸椎小關(guān)節(jié)錯位,疼痛多呈針刺樣且呼吸時(shí)加重??赏ㄟ^整脊手法復(fù)位,配合超短波理療促進(jìn)恢復(fù)。急性期可短期服用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
膽囊炎或膽石癥可能引發(fā)右側(cè)肩胛區(qū)牽涉痛,多在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。可能伴隨惡心嘔吐和右上腹壓痛。需完善腹部超聲檢查,確診后可選用消炎利膽片配合頭孢克肟分散片抗感染治療。
中老年人胸椎壓縮性骨折可能導(dǎo)致持續(xù)性背痛,輕微外力即可誘發(fā)。建議進(jìn)行骨密度檢測,補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,疼痛明顯時(shí)可使用唑來膦酸注射液靜脈滴注。
日常應(yīng)避免單側(cè)背包或長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。進(jìn)行游泳、八段錦等鍛煉可增強(qiáng)背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、體重下降需及時(shí)就診,糖尿病患者出現(xiàn)背痛要警惕感染可能。40歲以上人群建議每年進(jìn)行脊柱健康檢查。
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