膝蓋外側疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。膝蓋外側疼痛可能由髂脛束綜合征、外側半月板損傷、外側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、股骨外側髁骨軟骨炎等原因引起。
減少膝關節(jié)活動可避免癥狀加重,日常應避免長時間行走、跑步或登山等行為。休息時可將患肢抬高,有助于促進局部血液循環(huán)。急性疼痛期需嚴格限制膝關節(jié)屈伸活動,慢性期可進行適度康復訓練。使用護膝或支具固定能提供外部支撐,降低關節(jié)負荷。
急性損傷48小時內采用冷敷收縮血管,可用冰袋包裹毛巾敷于膝蓋外側。慢性勞損或僵硬適用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾每日兩次,每次15-20分鐘。冷熱交替敷貼能改善局部代謝,但皮膚破損或感覺異常者禁用。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏能局部鎮(zhèn)痛。嚴重疼痛可能需關節(jié)腔注射糖皮質激素,所有藥物均須醫(yī)生評估后使用,不可自行調整用量。
沖擊波治療可松解粘連組織,超聲波能促進深層組織修復。針對性康復訓練包括髂脛束拉伸、臀中肌強化等動作。體外反搏治療改善下肢血供,激光治療降低神經敏感性。物理治療需持續(xù)數周方能顯現效果。
關節(jié)鏡下半月板修整術適用于半月板撕裂,髂脛束松解術處理頑固性筋膜緊張。軟骨損傷需行微骨折術,嚴重骨關節(jié)炎可能需脛骨高位截骨術。術后需配合系統(tǒng)性康復訓練,恢復期通常需要3-6個月。
膝蓋外側疼痛恢復期間應保持合理體重,避免加重膝關節(jié)負擔。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車替代高強度跑跳。日常注意膝關節(jié)保暖,穿戴具有緩沖功能的運動鞋。飲食中增加鈣質與維生素D攝入,適當食用奶制品、深海魚類。若出現持續(xù)腫脹或夜間痛需及時復診,定期進行膝關節(jié)功能評估有助于預防復發(fā)。
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