小孩長水痘需要注意隔離防護、皮膚護理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測和藥物使用。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,具有高度傳染性。
水痘傳染性強,患兒需居家隔離至所有皰疹結(jié)痂脫落,一般需要7-10天。避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者?;純阂挛铩⒉途咝鑶为毲逑聪?,房間每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。家長護理時應(yīng)佩戴口罩,接觸前后用流動水洗手。
保持皮膚清潔干燥,每日用溫水輕拭皮膚,避免使用堿性肥皂。修剪患兒指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓破皰疹引發(fā)感染。皰疹未破潰時可外用爐甘石洗劑止癢,破潰后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免穿著緊身衣物摩擦皮損。
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、面條、蒸蛋等。多飲水促進代謝,適量補充維生素C增強免疫力。避免辛辣刺激、海鮮等發(fā)物及堅硬食物。發(fā)熱期間可少量多餐,體溫正常后逐步恢復(fù)普通飲食。
每日測量體溫4-6次,觀察皰疹變化情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、皰疹化膿、呼吸急促、嗜睡或頭痛嘔吐等癥狀,提示可能并發(fā)肺炎、腦炎等,需立即就醫(yī)。注意記錄發(fā)熱時間、最高溫度及用藥情況,就診時供醫(yī)生參考。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,禁用阿司匹林。瘙癢嚴重時口服氯雷他定糖漿抗過敏。繼發(fā)細菌感染需使用阿莫西林顆粒等抗生素??共《舅幬锇⑽袈屙f片適用于重癥或有并發(fā)癥風(fēng)險者,需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果最佳。
水痘患兒康復(fù)期應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運動導(dǎo)致皰疹破裂?;謴?fù)后2周內(nèi)暫緩接種其他疫苗。日常注意培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,保持室內(nèi)空氣流通。未接種水痘疫苗的易感接觸者可緊急接種疫苗或注射免疫球蛋白預(yù)防。水痘痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié),成年后免疫力下降時可能引發(fā)帶狀皰疹,故康復(fù)后仍需關(guān)注免疫力維護。
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