艾滋病濕疹可通過保持皮膚清潔、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、抗病毒治療等方式緩解。艾滋病濕疹通常由免疫系統(tǒng)受損、皮膚屏障功能障礙、機(jī)會性感染、藥物副作用、心理壓力等因素引起。
艾滋病患者出現(xiàn)濕疹時(shí)需每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用堿性肥皂或刺激性洗劑。清洗后輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭導(dǎo)致皮損加重。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,同時(shí)定期更換床單保持環(huán)境清潔。皮膚破損時(shí)可用生理鹽水局部濕敷預(yù)防感染。
每日涂抹含神經(jīng)酰胺或尿素的醫(yī)用保濕霜,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)使用效果最佳。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用凡士林等封閉性保濕產(chǎn)品,但毛囊炎患者需避開油膩制劑。冬季需增加保濕頻率,室內(nèi)使用加濕器維持濕度在50%左右。
氫化可的松軟膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素適用于輕度濕疹,每日1-2次薄涂于紅斑處。頑固性皮損可短期使用丙酸氟替卡松乳膏等中效制劑,但面部和皮膚褶皺處應(yīng)避免強(qiáng)效激素。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
氯雷他定片或西替利嗪片可緩解瘙癢癥狀,夜間服用具有鎮(zhèn)靜作用的撲爾敏片改善睡眠。需注意部分抗組胺藥物可能與抗病毒藥物產(chǎn)生相互作用,用藥前應(yīng)咨詢專科醫(yī)生。嚴(yán)重瘙癢者可短期口服潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。
規(guī)范使用替諾福韋艾拉酚胺片或多替拉韋鈉片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物,將HIV病毒載量控制在檢測限以下。免疫功能重建后濕疹癥狀多會減輕,治療期間需定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。合并皰疹病毒感染時(shí)需加用阿昔洛韋片進(jìn)行抗病毒治療。
艾滋病濕疹患者應(yīng)避免搔抓皮損,修剪指甲并佩戴棉質(zhì)手套減少繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素A和鋅有助于皮膚修復(fù)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),通過冥想等方式緩解焦慮情緒。出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或皮損擴(kuò)散等情況時(shí)需立即就醫(yī),切勿自行長期使用激素類藥物。
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