屋塵螨、粉塵螨過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制等方式治療。屋塵螨、粉塵螨過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫功能異常、鼻腔黏膜屏障受損、合并其他過敏性疾病等原因引起。
減少接觸屋塵螨和粉塵螨是防治過敏性鼻炎的基礎(chǔ)措施。螨蟲主要滋生在床墊、枕頭、地毯、毛絨玩具等物品中,建議每周用熱水清洗床單被套,水溫超過55攝氏度可有效殺滅螨蟲。使用防螨材質(zhì)的床品罩,定期暴曬被褥,保持室內(nèi)濕度低于50%,有助于減少螨蟲滋生。避免使用地毯、厚重窗簾等容易積灰的裝飾品,改用木質(zhì)地板和百葉窗等易清潔材質(zhì)。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。可使用專用洗鼻器配合等滲生理鹽水,每日沖洗1-2次。沖洗時(shí)頭部稍向前傾,張口呼吸,避免嗆咳。這種方法安全無(wú)副作用,特別適合兒童和孕婦使用。長(zhǎng)期堅(jiān)持鼻腔沖洗可降低鼻黏膜對(duì)過敏原的敏感性,減少癥狀發(fā)作頻率。
癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效控制鼻腔炎癥。對(duì)于嚴(yán)重鼻塞患者,可短期使用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不宜超過7天。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片對(duì)部分患者也有良好效果。
對(duì)于癥狀嚴(yán)重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸增加劑量的螨蟲過敏原提取物,使機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受。治療周期通常需要3-5年,有效率可達(dá)70-80%。免疫治療不僅能緩解癥狀,還能改變疾病自然進(jìn)程,預(yù)防新過敏原致敏和哮喘發(fā)生。治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
全面改善居住環(huán)境對(duì)控制螨蟲過敏性鼻炎至關(guān)重要。使用高效空氣過濾器凈化室內(nèi)空氣,定期使用除濕機(jī)保持干燥環(huán)境。家具表面每周用濕布擦拭,避免使用掃帚掃地以免揚(yáng)塵。臥室盡量減少毛絨玩具和裝飾品數(shù)量,書籍最好放在封閉書柜中。寵物可能攜帶和傳播螨蟲,過敏體質(zhì)者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。外出時(shí)佩戴口罩,特別是在花粉季節(jié)和空氣污染嚴(yán)重時(shí)。
屋塵螨、粉塵螨過敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。避免食用辛辣刺激性食物和已知會(huì)引起過敏的食物。保持良好心態(tài),學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)壓力,因?yàn)榫窬o張可能加重過敏癥狀。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)哮喘、鼻竇炎等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期隨訪過敏??漆t(yī)生,根據(jù)病情變化調(diào)整防治策略。
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