尿酮高考慮和生理性原因與病理性原因相關(guān)。生理性原因包括過度饑餓、藥物刺激及過度節(jié)食減肥;病理性原因包括糖尿病、惡性腫瘤或消化道疾病等。尿酮高指尿液中酮體高陽(yáng)性,如為輕度或偶爾偏高,多因生理性因素所致,長(zhǎng)期持續(xù)偏高應(yīng)考慮是病理性因素。
處于饑餓狀態(tài)時(shí),需用體內(nèi)脂肪來提供熱量,在脂肪代謝過程中血液會(huì)產(chǎn)生酮體,并隨尿液排出體外。如在此時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,會(huì)出現(xiàn)尿酮偏高,擺脫饑餓狀態(tài)后癥狀即可恢復(fù)。
2.藥物刺激服用某些藥物后再體檢,尿酮體也會(huì)偏高,如雙胍類降糖藥,該藥服用后可導(dǎo)致尿酮陽(yáng)性,如剛用完要立即進(jìn)行尿常規(guī)檢查,尿酮高現(xiàn)象較為明顯。
3.過度節(jié)食減肥尿酮體偏高與脂肪代謝紊亂有關(guān),如過度及時(shí)減肥,長(zhǎng)時(shí)間不攝入主食,可造成代謝紊亂,引起尿液中酮體陽(yáng)性。常伴隨惡心、嘔吐、胃腸道不適等癥狀,甚至出現(xiàn)代謝性酸中毒、呼吸困難、頭暈等并發(fā)癥。
尿酮高為糖尿病常見并發(fā)癥,考慮為糖尿病酮癥酸中毒。尤其是一型糖尿病患者,在胰島素過度缺乏情況下可導(dǎo)致酮癥酸中毒,早期尿液中酮體含量增加,如不及時(shí)治療,血液中酮體會(huì)增加,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2.惡性腫瘤或消化道疾病如患有惡性腫瘤或消化道疾病需長(zhǎng)期禁食,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況變差,出現(xiàn)惡液質(zhì),造成脂肪消耗,引起尿酮體高。
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