骨頭折了通常需要根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度采取固定、藥物或手術(shù)治療。主要處理方式有手法復(fù)位外固定、手術(shù)內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持。
適用于無(wú)明顯移位的閉合性骨折。通過(guò)專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨位后,采用石膏或支具進(jìn)行外部固定,固定時(shí)間通常需要4-8周。固定期間需定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。
針對(duì)開放性骨折、嚴(yán)重粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等情況。常用鋼板螺釘、髓內(nèi)釘?shù)绕餍颠M(jìn)行內(nèi)部固定,術(shù)后可能伴隨腫脹疼痛,需配合抗感染治療。手術(shù)能實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位,但存在創(chuàng)傷反應(yīng)和感染風(fēng)險(xiǎn)。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨痂形成,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量,尤其老年患者需注意藥物相互作用。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,物理治療如超聲波可軟化瘢痕組織。
每日需補(bǔ)充800-1200毫克鈣質(zhì),可通過(guò)牛奶、豆腐等食物獲取,同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)鈣吸收。蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1.2-1.5克,但需控制鹽分預(yù)防水腫。
骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日30分鐘日照促進(jìn)維生素D合成,戒煙戒酒避免影響骨愈合,睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),中老年患者需預(yù)防跌倒,兒童青少年需保證每日60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)固定器松動(dòng)、患肢麻木或發(fā)熱超過(guò)38攝氏度,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。
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