帕金森病晚期不一定會(huì)癱瘓,但可能出現(xiàn)嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)障礙。帕金森病發(fā)展到晚期時(shí),部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體僵硬、平衡能力喪失等癥狀,但癱瘓并非必然結(jié)果。
帕金森病晚期患者常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能顯著下降。肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩可能使患者難以自主活動(dòng),需要他人協(xié)助完成日常動(dòng)作。姿勢(shì)反射障礙導(dǎo)致容易跌倒,長(zhǎng)期臥床可能引發(fā)肌肉萎縮。部分患者因吞咽困難需要鼻飼進(jìn)食,語(yǔ)言功能也可能受到影響。這些癥狀可能被誤認(rèn)為癱瘓,實(shí)際是運(yùn)動(dòng)能力嚴(yán)重受限的表現(xiàn)。
少數(shù)帕金森病晚期患者可能合并其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。若基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元損傷嚴(yán)重,可能完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。合并腦血管意外或脊髓病變時(shí),可能出現(xiàn)真性癱瘓。長(zhǎng)期用藥引起的異動(dòng)癥可能加劇運(yùn)動(dòng)功能障礙。這些情況在臨床中相對(duì)少見(jiàn),需通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)檢查明確診斷。
帕金森病患者應(yīng)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,延緩運(yùn)動(dòng)功能退化。家屬需注意預(yù)防跌倒和壓瘡,必要時(shí)使用助行器或輪椅。當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力急劇下降時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。遵醫(yī)囑調(diào)整藥物方案,結(jié)合物理治療維持殘余運(yùn)動(dòng)功能。
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