抑制胃酸分泌的藥物主要有質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,H2受體拮抗劑如法莫替丁片、雷尼替丁膠囊,以及抗酸藥如鋁碳酸鎂咀嚼片等。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊通過阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶,可持續(xù)抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激后胃酸分泌,適用于胃潰瘍、反流性食管炎等疾病。蘭索拉唑腸溶片作用機(jī)制相似,對(duì)夜間酸突破現(xiàn)象控制更優(yōu)。長(zhǎng)期使用需警惕低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
法莫替丁片選擇性阻斷組胺H2受體,能減少50-70%的胃酸分泌,常用于輕中度胃酸相關(guān)疾病。雷尼替丁膠囊起效較快,但需注意其與華法林等藥物的相互作用。
鋁碳酸鎂咀嚼片通過中和胃酸并形成保護(hù)膜發(fā)揮作用,可快速緩解燒心癥狀,但維持時(shí)間較短。含鋁制劑長(zhǎng)期使用可能引起便秘。
哌侖西平片選擇性抑制M1受體,減少胃酸分泌的同時(shí)不影響胃腸動(dòng)力,適用于合并胃腸痙攣的酸相關(guān)疾病。
丙谷胺片通過競(jìng)爭(zhēng)性阻斷胃泌素受體抑制胃酸,對(duì)卓-艾綜合征等胃泌素瘤引起的胃酸過多效果顯著。
使用抑酸藥物期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食,定期監(jiān)測(cè)胃黏膜狀態(tài)。反酸癥狀緩解后不可擅自停藥,需遵醫(yī)囑逐步減量。合并腎功能不全者用藥前需評(píng)估藥物代謝途徑,妊娠期女性禁用多數(shù)抑酸藥物。建議配合低脂飲食、少食多餐等生活方式調(diào)整,若出現(xiàn)黑便或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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