頸腰椎病可通過調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、避免勞損、定期篩查等方式預(yù)防。頸腰椎病可能與長(zhǎng)期伏案、退行性變、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
保持坐姿時(shí)脊柱自然生理曲度,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭。使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅,電腦屏幕高度與視線平齊。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度彎曲。每30分鐘起身活動(dòng)一次,緩解肌肉緊張。
堅(jiān)持游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。頸椎病患者可進(jìn)行米字操等頸部舒緩訓(xùn)練,腰椎患者建議做小燕飛動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。每周鍛煉3-5次,每次不超過1小時(shí)。
體重超標(biāo)會(huì)增加椎間盤壓力,BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。減少高脂高糖飲食,增加膳食纖維攝入。肥胖者可通過有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合飲食管理減重,每月減重不超過4公斤。體重下降后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉維持脊柱穩(wěn)定性。
搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立,采用屈膝下蹲姿勢(shì)。避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重,背包重量不超過體重的10%。家務(wù)勞動(dòng)中減少?gòu)澭鼊?dòng)作,使用長(zhǎng)柄工具替代。體力勞動(dòng)者建議佩戴護(hù)腰,定時(shí)變換工作體位。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行脊柱X線檢查。存在家族史或既往損傷者需增加核磁共振篩查頻率。出現(xiàn)持續(xù)麻木、放射性疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者應(yīng)每半年檢查神經(jīng)功能,早期發(fā)現(xiàn)椎管狹窄征兆。
預(yù)防頸腰椎病需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),日常注意保暖避免受涼,睡眠選用硬板床配合乳膠墊,飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。急性發(fā)作期可局部熱敷,慢性疼痛患者可嘗試牽引治療。出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙時(shí)須立即急診處理。建議結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練和中醫(yī)理療綜合干預(yù),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
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