睪丸腫塊可能由附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液或睪丸腫瘤等原因引起,需通過體格檢查、超聲等明確診斷。建議及時就醫(yī)排查病因。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見于尿路感染逆行擴(kuò)散。表現(xiàn)為患側(cè)陰囊紅腫熱痛,可觸及附睪增粗或結(jié)節(jié)。急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎或細(xì)菌感染,睪丸均勻腫大伴觸痛。需冰敷緩解疼痛,使用阿昔洛韋片抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染。合并高熱時需靜脈補(bǔ)液治療。
精索靜脈曲張因靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。可能伴隨不育問題。
睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為透光性無痛腫塊,先天性因素或外傷均可導(dǎo)致。小體積積液可觀察,體積較大時需行睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。需與疝氣鑒別診斷。
睪丸腫瘤多為無痛性實(shí)性腫塊,常見于15-35歲男性。腫瘤標(biāo)記物檢測和病理活檢可確診。需根據(jù)類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,精原細(xì)胞瘤預(yù)后較好。
發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。每日溫水清潔會陰部,觀察腫塊變化情況。忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀須立即復(fù)診,禁止自行按摩或熱敷腫塊部位。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)記物及影像學(xué)檢查。
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