頭部放療的副作用主要有皮膚反應、脫發(fā)、疲勞、口腔黏膜炎、認知功能障礙等。放療可能因劑量、部位及個體差異導致不同表現(xiàn),多數(shù)癥狀可逆,但需密切監(jiān)測。
放療區(qū)域可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,嚴重時伴隨疼痛。皮膚損傷與射線直接破壞表皮細胞有關,通常放療結束后2-4周逐漸恢復。護理需避免日曬,使用無刺激性保濕劑,穿寬松衣物減少摩擦。
毛囊對輻射敏感,照射劑量超過10Gy時常導致暫時性脫發(fā)。脫發(fā)范圍與照射野一致,多數(shù)患者在治療結束后3-6個月再生。再生毛發(fā)可能質地改變,如變細或卷曲。
全身性能量代謝紊亂及炎癥因子釋放引發(fā)持續(xù)性倦怠感。癥狀隨療程累積加重,建議調整作息,適當?shù)蛷姸冗\動,必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物輔助緩解。
照射涉及口腔時,黏膜上皮細胞凋亡導致疼痛性潰瘍,影響進食??捎每祻托乱汉龠M愈合,進食溫涼流質食物,避免酸性或堅硬食物刺激。嚴重時需暫停放療并配合重組人粒細胞刺激因子注射液治療。
海馬體等腦組織受輻射后可能出現(xiàn)記憶減退、注意力下降。癥狀多呈漸進性,兒童及多次放療者風險更高。可進行認知訓練,必要時使用奧拉西坦膠囊等腦代謝改善藥物。
頭部放療期間應保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,補充維生素B族及抗氧化劑如藍莓。每日監(jiān)測體溫及皮膚狀況,出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化需立即復診。治療后定期進行神經(jīng)認知評估,避免劇烈運動導致跌倒風險,睡眠時間保證7-8小時以促進組織修復。
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