區(qū)別尖銳濕疣和假性濕疣主要依據(jù)病因、形態(tài)特征、生長位置、傳染性以及病理檢查結(jié)果。
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要通過性接觸傳播。假性濕疣則是一種良性組織增生,其發(fā)生常與局部慢性炎癥刺激、分泌物增多或生理變異等因素有關,并非病毒感染所致。
尖銳濕疣的典型皮損初期為淡紅色小丘疹,之后可逐漸增大增多,形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀的贅生物,表面粗糙,質(zhì)地柔軟濕潤。假性濕疣的皮損通常表現(xiàn)為密集分布的、光滑的魚子狀或絨毛狀小丘疹,大小均勻,排列規(guī)則,顏色多為淡紅色或正常膚色,觸感柔軟,不會無限增大或融合成大片。
尖銳濕疣好發(fā)于男性和女性的外生殖器及肛周等皮膚黏膜濕潤區(qū)域,例如男性的包皮、龜頭、冠狀溝、尿道口,女性的大小陰唇、陰道口、宮頸、會陰部,也可發(fā)生于肛周、腹股溝等處。假性濕疣主要局限于女性的小陰唇內(nèi)側(cè),呈對稱性分布,很少出現(xiàn)在其他部位。
尖銳濕疣具有傳染性,可通過性接觸傳播給伴侶,也可能通過間接接觸污染的浴巾、浴盆等物品感染,但概率較低。假性濕疣不具有傳染性,屬于一種良性的生理或炎性增生,不會通過任何途徑傳染給他人。
這是最可靠的鑒別方法。尖銳濕疣的病理切片在顯微鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生,棘層上部細胞有空泡化,即挖空細胞,這是人乳頭瘤病毒感染的特征性改變。假性濕疣的病理檢查僅顯示為黏膜組織的良性增生或慢性炎癥細胞浸潤,沒有挖空細胞等病毒感染的證據(jù)。
若發(fā)現(xiàn)外陰或肛周出現(xiàn)異常增生物,切勿自行診斷或用藥,應及時前往正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科或婦科就診。醫(yī)生通過視診、醋酸白試驗及必要時進行病理活檢,可以明確診斷。確診后,尖銳濕疣患者需遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,如使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或接受激光、冷凍等物理治療,并告知性伴侶進行檢查,治療期間應避免無保護性行為。假性濕疣若無癥狀通常無須特殊處理,注意保持局部清潔干燥、穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免過度搔抓和刺激即可。無論何種情況,保持良好的個人衛(wèi)生習慣、固定性伴侶、使用安全套等措施,都有助于維護泌尿生殖系統(tǒng)健康。
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