心跳快心發(fā)慌可能由生理性因素、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)或攝入過(guò)多咖啡因可能導(dǎo)致心跳加快伴心慌,通常表現(xiàn)為短暫性心悸,無(wú)其他伴隨癥狀。這種情況無(wú)須特殊治療,建議靜臥休息,避免過(guò)度興奮性飲料,通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能即可緩解。
血紅蛋白低于正常值時(shí),機(jī)體代償性加快心率以維持供氧,可能伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速,常伴有多汗、體重下降等癥狀。確診后需使用甲巰咪唑片抑制激素合成,嚴(yán)重者可考慮放射性碘治療。日常需限制海帶等高碘食物攝入。
房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速等電傳導(dǎo)異常會(huì)導(dǎo)致心悸突發(fā),可能伴有胸悶或暈厥。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸胺碘酮片控制心室率,或采用導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并記錄心電圖特征。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),可能引發(fā)心絞痛伴心悸,尤其在活動(dòng)后加重。需使用單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,避免寒冷刺激和劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果類食物。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、呼吸困難,需立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。吸煙者應(yīng)盡早戒煙,酒精攝入每日不超過(guò)25克。建議每1-2年進(jìn)行一次心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,尤其是有家族病史或超重人群。
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