乳酸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。乳酸性酸中毒可能與組織缺氧、藥物副作用、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常伴隨代謝性酸中毒、電解質(zhì)紊亂等癥狀。
1、呼吸急促
患者可能出現(xiàn)深大呼吸或呼吸頻率顯著加快，這是機(jī)體代償酸中毒的生理反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。需立即監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治?，若pH值低于7.2且乳酸超過5mmol/L可確診。
2、消化系統(tǒng)癥狀
常見惡心嘔吐、腹瀉或持續(xù)性腹痛，與酸中毒導(dǎo)致胃腸黏膜缺血有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)肝酶升高或黃疸。需禁食并靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒，同時(shí)使用奧美拉唑腸溶片保護(hù)胃腸黏膜。
3、神經(jīng)系統(tǒng)異常
早期表現(xiàn)為頭痛、煩躁或意識(shí)模糊，進(jìn)展期可能出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為昏迷，與酸中毒影響腦細(xì)胞代謝有關(guān)。需緊急行血液凈化治療，同時(shí)靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
4、循環(huán)系統(tǒng)衰竭
可能出現(xiàn)低血壓、四肢濕冷等休克表現(xiàn)，與酸中毒抑制心肌收縮力有關(guān)。需監(jiān)測中心靜脈壓，必要時(shí)使用多巴胺注射液維持血壓，并糾正潛在的雙胍類藥物過量或膿毒血癥等病因。
5、代謝紊亂
常合并高鉀血癥、低鈣血癥等電解質(zhì)異常，心電圖可能顯示T波高尖或QT間期延長。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗高鉀，同時(shí)使用胰島素注射液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
乳酸性酸中毒屬于內(nèi)科急癥，確診后需立即住院治療。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量飲酒，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功。使用二甲雙胍緩釋片等藥物者出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，長期酗酒者需補(bǔ)充B族維生素改善代謝。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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