胃出血出院后可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律用藥、適度活動(dòng)、定期復(fù)查、心理調(diào)節(jié)等方式調(diào)理。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激、腫瘤等因素引起。
出院初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蒸蛋,2周后逐步過(guò)渡到軟爛易消化的面條、粥類。避免辛辣、油炸、堅(jiān)硬及過(guò)酸食物,每日分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的豬肝泥、菠菜等,烹飪時(shí)需徹底煮爛。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片抑制胃酸,配合膠體果膠鉍干混懸劑保護(hù)胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染需完成抗生素四聯(lián)療法。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
臥床休息1周后開(kāi)始床邊活動(dòng),2周內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)1小時(shí)。
出院后1周需復(fù)查血常規(guī)觀察貧血改善情況,1個(gè)月進(jìn)行胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)程度。若出現(xiàn)黑便、嘔血、頭暈等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需監(jiān)測(cè)凝血功能。
通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,加入患者互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。家屬應(yīng)避免在患者面前討論病情惡化案例。必要時(shí)可咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
胃出血康復(fù)期需保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,避免受涼誘發(fā)血管收縮。戒煙酒及濃茶咖啡,注意觀察大便顏色變化。建議準(zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)生命體征,制作飲食記錄本跟蹤營(yíng)養(yǎng)攝入??勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,逐步恢復(fù)至正常飲食需6-8周?;謴?fù)工作后應(yīng)避免連續(xù)加班及長(zhǎng)途出差,建立規(guī)律的作息時(shí)間表。
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