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直疝與斜疝的區(qū)別

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直疝與斜疝的主要區(qū)別在于疝囊突出路徑、發(fā)病年齡及解剖位置不同。直疝是腹內(nèi)臟器經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角突出,斜疝則是經(jīng)腹股溝管深環(huán)穿出。兩者在臨床表現(xiàn)、治療原則及預(yù)后上均有差異。

直疝多見(jiàn)于中老年男性,因腹壁肌肉薄弱導(dǎo)致,疝囊從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過(guò)腹股溝管。直疝疝囊頸寬大,較少發(fā)生嵌頓或絞窄,表現(xiàn)為恥骨結(jié)節(jié)上方半球形包塊,平臥時(shí)可自行回納。患者常無(wú)疼痛,僅感局部墜脹不適。治療以無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)為主,如使用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行腹膜前間隙修補(bǔ)。

斜疝可發(fā)生于任何年齡,以兒童及青壯年多見(jiàn),疝囊從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝深環(huán)穿出,沿精索或子宮圓韌帶走行至陰囊或大陰唇。斜疝疝囊頸狹小,易發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊,咳嗽時(shí)有沖擊感。嵌頓時(shí)需緊急手術(shù),常用術(shù)式包括疝囊高位結(jié)扎術(shù)和腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)術(shù)。

兩類疝氣均需避免長(zhǎng)期腹壓增高因素,術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。直疝復(fù)發(fā)率低于斜疝,但均建議術(shù)后定期復(fù)查。若發(fā)現(xiàn)包塊突然增大伴劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。日常注意保持大便通暢,肥胖者需控制體重,慢性咳嗽患者應(yīng)積極治療原發(fā)病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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