走路不疼蹲下去膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彈響、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀?？赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟骨退化，蹲起時(shí)髕骨壓力增大引發(fā)疼痛。患者可能出現(xiàn)上下樓梯困難、久坐后站起膝關(guān)節(jié)僵硬。治療需減少爬坡蹲跪動(dòng)作，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。

2、半月板損傷

半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，下蹲時(shí)半月板受壓產(chǎn)生撕裂樣痛，可能伴關(guān)節(jié)交鎖或彈響。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。日常避免深蹲及盤(pán)腿坐姿。

3、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年，軟骨磨損導(dǎo)致蹲起時(shí)骨面直接摩擦，晨起可出現(xiàn)短暫僵硬感。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

4、滑膜炎

滑膜炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液，下蹲時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力驟增誘發(fā)脹痛，可能伴隨皮膚溫度升高。急性期需限制活動(dòng)，可關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。注意避免膝關(guān)節(jié)受涼。

5、韌帶損傷

交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)異常移位引發(fā)疼痛，常伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免爬山或長(zhǎng)時(shí)間蹲姿勞作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，超重者需控制每日熱量攝入。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)核磁共振等檢查明確病因。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α俊?/p>