腰痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
急性腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日常活動(dòng)??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日2-3次。
超短波治療儀可改善深層組織炎癥,紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的核心肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,推薦每周3次,每次30分鐘。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合中老年患者。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用洛芬待因緩釋片,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主,配合艾灸命門穴溫陽散寒。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌,拔罐可改善局部氣血瘀滯。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減,每日1劑連續(xù)7天。
椎間孔鏡適用于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根者,椎體成形術(shù)用于骨質(zhì)疏松性椎體骨折。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,3個(gè)月內(nèi)避免彎腰負(fù)重。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過1小時(shí),辦公時(shí)使用腰靠支撐。睡硬板床時(shí)可在膝下墊薄枕減輕腰椎壓力。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作,每周3-5次??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或下肢放射痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目推拿加重?fù)p傷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)鈣吸收。
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