小兒咳嗽可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等原因引起??人允莾和R姷姆烙苑瓷?,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因,建議家長及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
部分兒童存在咳嗽敏感性遺傳傾向,父母有哮喘或過敏史時(shí)概率增加。這類咳嗽多為干咳,晨起或夜間加重,環(huán)境變化時(shí)易發(fā)作。建議家長記錄咳嗽發(fā)作規(guī)律,保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,避免使用刺激性氣味物品。
冷空氣、粉塵、二手煙等刺激物可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性咳嗽。表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳,脫離環(huán)境后緩解。家長需加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),使用空氣凈化設(shè)備,冬季外出時(shí)可給孩子佩戴保暖口罩。長期暴露可能進(jìn)展為慢性咳嗽。
病毒或細(xì)菌感染引起的咳嗽常伴隨發(fā)熱、流涕,初期為干咳,后期可能出現(xiàn)痰鳴。肺炎鏈球菌、流感病毒等病原體感染時(shí),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、奧司他韋顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。感染后咳嗽可能持續(xù)2-4周。
過敏性鼻炎或哮喘引發(fā)的咳嗽具有季節(jié)性特征,多伴眼癢、打噴嚏。塵螨、花粉等過敏原刺激下,患兒可能出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣樣咳嗽。可經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測。
胃酸刺激咽喉引發(fā)的咳嗽多在進(jìn)食后或平臥時(shí)加重,可能伴反酸、噯氣。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,餐后保持直立位1小時(shí),睡前2小時(shí)禁食。確診后可使用小兒健胃消食片配合體位管理。
日常護(hù)理中家長需注意觀察咳嗽頻率、時(shí)間和伴隨癥狀,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),避免接觸已知過敏原。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋呼吸道分泌物,1歲以上兒童可少量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳。若咳嗽持續(xù)超過2周、出現(xiàn)呼吸急促或面色發(fā)紺等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查支氣管異物、百日咳等嚴(yán)重情況。飲食宜清淡,避免過甜過咸食物刺激咽喉,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。
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