月子?jì)雰鹤o(hù)理需注重保暖、喂養(yǎng)、皮膚清潔、睡眠觀察和預(yù)防感染。主要措施包括保持環(huán)境溫度穩(wěn)定、按需母乳喂養(yǎng)、每日溫水擦浴、記錄睡眠排便規(guī)律、避免人群密集場(chǎng)所接觸。
新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,室溫應(yīng)維持在24-26℃,濕度50%-60%。使用純棉襁褓包裹時(shí)注意松緊適度,手腳微涼但頸背部溫暖即為合適狀態(tài)。避免使用電熱毯或過(guò)熱保暖設(shè)備,防止捂熱綜合征。洗澡時(shí)關(guān)閉門窗,提前預(yù)熱衣物至37℃左右。
母乳喂養(yǎng)每2-3小時(shí)一次,每次15-20分鐘,注意觀察有效吸吮動(dòng)作。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配,奶瓶奶嘴每日煮沸消毒。喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,右側(cè)臥位防止吐奶誤吸。記錄每日大小便次數(shù)及性狀,正常應(yīng)為6-8次淡黃色小便及3-5次糊狀便。
使用37-40℃溫水每日擦浴,褶皺部位重點(diǎn)清潔。臍部殘端用75%酒精環(huán)形消毒至脫落,出現(xiàn)滲血或膿性分泌物需就醫(yī)。紅臀時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏,選擇透氣性好的紙尿褲并2小時(shí)更換一次。面部濕疹避免使用含激素藥膏,用溫水輕柔擦拭后保持干燥。
新生兒每日睡眠16-20小時(shí),建議仰臥位防止窒息。觀察呼吸頻率穩(wěn)定在40-60次/分鐘,無(wú)長(zhǎng)時(shí)間屏氣或呻吟。夜間使用小夜燈避免強(qiáng)光刺激,嬰兒床不放柔軟玩具或防撞墊。連續(xù)睡眠超過(guò)4小時(shí)需喚醒喂奶,避免低血糖發(fā)生。
接觸嬰兒前需流動(dòng)水洗手,患呼吸道感染家屬應(yīng)佩戴口罩。衣物單獨(dú)清洗并陽(yáng)光暴曬,奶具蒸汽消毒不少于10分鐘。滿月前避免去人群密集場(chǎng)所,疫苗接種前評(píng)估身體狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、嗜睡或皮膚黃染加重等情況應(yīng)立即就診。
月子期間建議家長(zhǎng)每日記錄喂養(yǎng)量、睡眠時(shí)長(zhǎng)及大小便情況,便于發(fā)現(xiàn)異常變化。保持臥室每日通風(fēng)2次,避免直吹風(fēng)但需空氣流通。母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測(cè)定,滿月后按時(shí)進(jìn)行兒童保健檢查。注意觀察覓食反射、握持反射等原始反射是否正常存在,發(fā)現(xiàn)肌張力異常或反應(yīng)遲鈍應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科???。
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