晚上睡覺心跳加快可能與體位性心動過速、焦慮、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、低血糖等因素有關(guān)。心跳加快在醫(yī)學(xué)上稱為心動過速,通常表現(xiàn)為心率超過100次/分鐘,可能伴隨心悸、胸悶等癥狀。
平躺時(shí)回心血量增加可能刺激心臟代償性加速跳動。這種情況多見于晚餐過飽或飲水過量后,改變體位或起身活動后多可緩解。建議避免睡前2小時(shí)內(nèi)大量進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米有助于減輕癥狀。
精神緊張會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致腎上腺素分泌增加。夜間獨(dú)處時(shí)更易感知身體變化形成惡性循環(huán)。可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
甲狀腺激素過量會提高心肌細(xì)胞興奮性,表現(xiàn)為靜息心率增快伴手抖、消瘦。需通過甲功五項(xiàng)確診,治療常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,同時(shí)限制含碘食物攝入。
心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常可能引發(fā)突發(fā)突止的心悸,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分鐘。確診需做24小時(shí)動態(tài)心電圖,射頻消融術(shù)可根治,急性期可用鹽酸普羅帕酮片控制。
糖尿病患者夜間使用降糖藥過量可能誘發(fā)心悸、冷汗。建議睡前監(jiān)測血糖,備好葡萄糖片應(yīng)急。非糖尿病患者則應(yīng)排查胰島素瘤,必要時(shí)進(jìn)行胰腺CT檢查。
建議記錄心跳加快的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免攝入含咖啡因的飲品。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于增強(qiáng)心臟功能,但運(yùn)動強(qiáng)度應(yīng)以談話不氣促為宜。若每周發(fā)作超過3次或伴隨暈厥、胸痛,需盡快到心血管內(nèi)科就診完善心電圖、心臟超聲等檢查。
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