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尿路感染會(huì)有蛋白尿嗎

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尿路感染可能出現(xiàn)蛋白尿,但通常為一過性輕度蛋白尿。尿路感染主要由細(xì)菌感染引起,常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或腰痛。

尿路感染導(dǎo)致蛋白尿的機(jī)制與炎癥反應(yīng)相關(guān)。當(dāng)病原體侵入泌尿系統(tǒng)時(shí),免疫系統(tǒng)激活會(huì)釋放炎性介質(zhì),這些物質(zhì)可能暫時(shí)性增加腎小球?yàn)V過膜通透性,使少量蛋白漏出至尿液中。此類蛋白尿多為微量白蛋白,尿蛋白定性試驗(yàn)結(jié)果一般在加減號(hào)至1個(gè)加號(hào)之間,且隨著感染控制可自行消失。部分患者因排尿疼痛導(dǎo)致尿液濃縮,也可能造成假性蛋白尿檢測結(jié)果。

若尿路感染患者出現(xiàn)持續(xù)加號(hào)蛋白尿或大量泡沫尿,需警惕合并其他腎臟疾病。長期未控制的尿路感染可能逆行至腎臟引發(fā)腎盂腎炎,此時(shí)腎小管重吸收功能受損會(huì)導(dǎo)致小分子蛋白尿。糖尿病腎病、慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病患者合并感染時(shí),蛋白尿程度往往更為顯著。尿蛋白電泳檢查和24小時(shí)尿蛋白定量有助于鑒別蛋白來源。

建議尿路感染患者每日飲水2000毫升以上促進(jìn)細(xì)菌排出,避免憋尿及會(huì)陰部清潔不足。出現(xiàn)蛋白尿時(shí)應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),感染治愈后蛋白尿未消失者需進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值、腎臟超聲等。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,禁用氨基糖苷類等具有腎毒性藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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