慢性腎衰竭護(hù)理措施主要包括飲食管理、水分控制、藥物管理、并發(fā)癥預(yù)防、心理支持等方面。慢性腎衰竭患者需通過綜合護(hù)理延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
慢性腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。減少高磷食物如奶制品、堅(jiān)果的攝入,避免血磷升高。限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入,預(yù)防高鉀血癥。增加低磷低鉀的蔬菜水果如蘋果、白菜等,補(bǔ)充維生素和膳食纖維。
根據(jù)尿量和水腫情況調(diào)整每日水分?jǐn)z入,通??刂圃诿咳?000-1500毫升。記錄每日出入量,保持出入平衡。避免過量飲水導(dǎo)致水腫和心力衰竭。出現(xiàn)少尿或無尿時需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入,必要時進(jìn)行透析治療。
遵醫(yī)囑按時服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。使用促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液糾正貧血。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì),及時調(diào)整藥物劑量。
定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂,預(yù)防心血管疾病。保持皮膚清潔干燥,預(yù)防皮膚瘙癢和感染。進(jìn)行適度運(yùn)動如散步、太極拳,增強(qiáng)體質(zhì)。注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防口腔感染。定期進(jìn)行血液透析或腹膜透析,清除體內(nèi)代謝廢物。
慢性腎衰竭患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,家屬應(yīng)給予充分理解和陪伴。鼓勵患者參加病友交流會,分享治療經(jīng)驗(yàn)。必要時尋求專業(yè)心理咨詢,幫助患者建立積極治療信心。保持規(guī)律作息,培養(yǎng)興趣愛好,轉(zhuǎn)移對疾病的過度關(guān)注。
慢性腎衰竭患者需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。保持適度運(yùn)動如每天散步30分鐘,避免劇烈運(yùn)動。注意保暖,預(yù)防感冒等感染性疾病。戒煙限酒,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。通過科學(xué)護(hù)理和規(guī)范治療,可有效控制病情進(jìn)展,維持較好的生活質(zhì)量。
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