月經(jīng)干凈后同房了通常可以上環(huán),但需排除妊娠可能并確認(rèn)無(wú)急性生殖道感染。宮內(nèi)節(jié)育器放置時(shí)機(jī)一般選擇月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄且宮頸口松弛,操作難度較低。
月經(jīng)剛結(jié)束同房后若無(wú)避孕措施,需通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血HCG檢測(cè)排除意外妊娠。同時(shí)需觀察有無(wú)異常陰道分泌物、下腹痛等感染征象,必要時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。符合條件者可在醫(yī)生評(píng)估后放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等類型節(jié)育器。
若同房后出現(xiàn)月經(jīng)推遲、異常出血或嚴(yán)重腹痛,則需暫緩手術(shù)。存在未控制的盆腔炎、宮頸炎等生殖道炎癥,或確診子宮畸形、黏膜下肌瘤等器質(zhì)性疾病時(shí),均不適宜立即上環(huán)。哺乳期婦女及有多次宮腔操作史者需額外評(píng)估子宮位置及宮腔深度。
上環(huán)后需遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)避免盆浴及劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,出現(xiàn)持續(xù)出血、節(jié)育器脫落等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀察月經(jīng)周期變化,定期進(jìn)行婦科檢查。
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