剖腹產(chǎn)疤痕憩室是指剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良形成的凹陷性缺損,屬于剖腹產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。
剖腹產(chǎn)疤痕憩室的形成與子宮切口縫合技術(shù)、感染、個(gè)體愈合能力等因素有關(guān)。剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮肌層未完全愈合,子宮內(nèi)膜向肌層凹陷生長,形成類似小囊袋的結(jié)構(gòu)。憩室可能導(dǎo)致經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、慢性盆腔疼痛等癥狀。部分患者可能因經(jīng)血淤積繼發(fā)感染或不孕。診斷需結(jié)合超聲檢查、宮腔鏡檢查等影像學(xué)手段。
無癥狀的小憩室通常無須特殊處理。若出現(xiàn)異常出血或生育需求,可考慮宮腔鏡手術(shù)切除憩室或修復(fù)子宮肌層。嚴(yán)重病例可能需要腹腔鏡或開腹手術(shù)進(jìn)行子宮重建。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查,評(píng)估愈合情況。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免過早劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期間出現(xiàn)異常陰道流血、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估,降低子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于組織修復(fù)。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和增加腹壓的動(dòng)作,定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)憩室形成。
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