地塞米松對(duì)孕婦及胎兒可能存在副作用,但需根據(jù)用藥劑量、療程及適應(yīng)癥綜合評(píng)估。妊娠期使用該藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,權(quán)衡治療獲益與潛在風(fēng)險(xiǎn)。
地塞米松作為糖皮質(zhì)激素,短期小劑量用于治療妊娠期嚴(yán)重過(guò)敏、哮喘或免疫性疾病時(shí),通常對(duì)胎兒影響較小。該藥物能通過(guò)胎盤(pán)屏障,但治療劑量下較少導(dǎo)致明顯畸形。臨床常用于促進(jìn)胎兒肺成熟,降低早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征概率,此時(shí)利大于弊。
長(zhǎng)期大劑量使用可能增加胎兒生長(zhǎng)受限、新生兒腎上腺抑制、妊娠期糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量可能致腭裂等發(fā)育異常,但人類(lèi)數(shù)據(jù)尚不明確。部分研究提示孕早期暴露與胎兒神經(jīng)發(fā)育異??赡艽嬖陉P(guān)聯(lián),但證據(jù)等級(jí)較低。用藥期間需監(jiān)測(cè)孕婦血糖、血壓及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。
孕婦使用地塞米松期間應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,包括超聲評(píng)估胎兒發(fā)育及羊水指標(biāo)。避免自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)水腫、視物模糊等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。建議保持低鹽高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D以降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。用藥后新生兒需觀察是否有喂養(yǎng)困難、低血糖等表現(xiàn),必要時(shí)進(jìn)行兒科隨訪(fǎng)。
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