小兒疝氣通常是可以治愈的,多數(shù)患兒通過手術(shù)治療可獲得良好效果。少數(shù)存在基礎(chǔ)疾病或術(shù)后護理不當?shù)幕純嚎赡軓?fù)發(fā),需個體化評估。
小兒疝氣以腹股溝斜疝最常見,因鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔內(nèi)容物突出?;純嚎摁[或活動時腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊是典型表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)且無嵌頓時,醫(yī)生可能建議擇期手術(shù)。腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可出院。開放手術(shù)同樣安全有效,適合不同年齡患兒。術(shù)后遵醫(yī)囑避免劇烈運動,多數(shù)患兒不會影響生長發(fā)育。
早產(chǎn)兒或合并嚴重心肺疾病者可能暫緩手術(shù),需密切觀察是否發(fā)生嵌頓。營養(yǎng)不良、慢性咳嗽等腹壓增高因素可能增加復(fù)發(fā)概率。術(shù)后傷口感染或結(jié)扎不徹底可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需二次手術(shù)修補。極少數(shù)復(fù)雜病例可能需生物補片加強腹壁。遺傳性結(jié)締組織病患兒需排查其他部位疝氣。
家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝包塊應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目按壓。術(shù)后保持傷口清潔干燥,三個月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動。日常注意預(yù)防便秘和呼吸道感染,減少腹壓增高因素。定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療后可完全康復(fù)。
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