小兒濕疹通常可以治愈,但存在個(gè)體差異且可能反復(fù)發(fā)作。小兒濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要與皮膚屏障功能障礙、免疫異常及環(huán)境因素有關(guān),多數(shù)患兒通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可達(dá)到臨床治愈。
嬰幼兒期濕疹多表現(xiàn)為面部、四肢伸側(cè)紅斑、丘疹伴瘙癢,急性期可能出現(xiàn)滲出。隨著生長(zhǎng)發(fā)育,部分患兒皮膚屏障功能逐漸完善,配合保濕修復(fù)、外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等抗炎治療,癥狀可完全消退。青春期前約60%患兒癥狀顯著緩解或不再復(fù)發(fā)。規(guī)范治療需避免過度清潔、接觸過敏原,家長(zhǎng)應(yīng)選擇無刺激沐浴產(chǎn)品,每日涂抹足量保濕霜如凡士林、絲塔芙潤(rùn)膚霜等。
少數(shù)特應(yīng)性體質(zhì)患兒可能持續(xù)至成年期,或合并過敏性鼻炎、哮喘等特應(yīng)性疾病。這類情況需長(zhǎng)期管理,除基礎(chǔ)皮膚護(hù)理外,可能需要間斷使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑控制瘙癢。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可考慮紫外線光療等物理治療。
家長(zhǎng)需定期隨訪皮膚科醫(yī)生,避免自行增減藥物。日常穿著純棉衣物,室溫保持22-24℃減少出汗刺激。哺乳期母親應(yīng)忌口辛辣海鮮,人工喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。記錄飲食日記有助于識(shí)別過敏原,但無須過度限制飲食。多數(shù)患兒通過系統(tǒng)治療可獲得良好預(yù)后,皮膚癥狀不會(huì)遺留瘢痕或色素沉著。
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