面癱患者建議就診神經(jīng)內(nèi)科或針灸科,可能與病毒感染、外傷、腦血管病變等因素有關(guān)。
面癱多由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致,神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估中樞性或周圍性面神經(jīng)損傷。典型表現(xiàn)為單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜,可能伴隨耳后疼痛或味覺異常。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),合并病毒感染時(shí)需加用阿昔洛韋片抗病毒治療。
發(fā)病1周后介入針灸治療有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。常選取陽白穴、四白穴、地倉穴等面部穴位,配合電針刺激改善局部血液循環(huán)。治療期間需觀察有無面部肌肉抽搐等異常反應(yīng),建議配合紅外線照射緩解肌肉僵硬。
發(fā)病初期需避免冷風(fēng)直吹面部,用眼罩保護(hù)暴露的角膜,進(jìn)食時(shí)選擇軟質(zhì)食物避免咀嚼困難?;謴?fù)期可每日對(duì)著鏡子練習(xí)鼓腮、皺眉等表情肌訓(xùn)練,持續(xù)2-3個(gè)月未改善者需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。注意區(qū)分貝爾面癱與腦卒中引起的中樞性面癱,若伴隨肢體無力或言語障礙需立即急診處理。
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