口腔里總是有血腥味可能與牙齦炎、口腔潰瘍、鼻咽部出血、藥物副作用或全身性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)改善口腔衛(wèi)生、局部用藥、調(diào)整藥物、治療原發(fā)病等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是口腔血腥味的常見原因,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致充血腫脹。表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦顏色暗紅。需每日兩次巴氏刷牙法清潔,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重時(shí)使用甲硝唑口頰片。避免過(guò)硬食物刺激牙齦。
口腔黏膜破損時(shí)可能滲血產(chǎn)生血腥味,常見于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍。潰瘍表面覆蓋黃白假膜,周圍充血??捎弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合,疼痛明顯者使用利多卡因膠漿局部麻醉,配合西吡氯銨含片抑制感染。
鼻腔倒流血液或慢性鼻咽炎分泌物可能引發(fā)口腥,伴隨鼻塞、回吸性血痰。需耳鼻喉科檢查排除鼻中隔偏曲等問(wèn)題,生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn),必要時(shí)使用呋麻滴鼻液改善充血。
抗凝藥如華法林鈉片、抗血小板藥如硫酸氫氯吡格雷片可能增加出血傾向。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑也可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥出血。需監(jiān)測(cè)凝血功能并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
血液病如白血病、肝硬化門脈高壓或維生素K缺乏可能導(dǎo)致凝血異常。伴隨皮下瘀斑、乏力等癥狀。需完善血常規(guī)、肝功能等檢查,針對(duì)原發(fā)病治療,如補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。
保持口腔清潔需使用軟毛牙刷及牙線,避免用力刷牙損傷牙齦。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,減少辛辣刺激。吸煙者應(yīng)戒煙以促進(jìn)黏膜修復(fù)。若血腥味持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須盡快就診排查血液系統(tǒng)疾病。孕婦及長(zhǎng)期服藥人群出現(xiàn)該癥狀更應(yīng)提高警惕。
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