中低分化腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。中低分化腺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期慢性炎癥、環(huán)境致癌物暴露、激素水平異常、遺傳易感性等原因引起。
手術(shù)切除是中低分化腺癌的主要治療手段,適用于早期局限性腫瘤。根治性手術(shù)可完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié),降低復(fù)發(fā)概率。對(duì)于胃腸等空腔臟器腺癌,常采用根治性切除術(shù)聯(lián)合消化道重建。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
放射治療常用于術(shù)前輔助治療或術(shù)后輔助治療,利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。調(diào)強(qiáng)放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少周圍正常組織損傷。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者,放射治療聯(lián)合化學(xué)治療可提高局部控制率。治療期間可能出現(xiàn)放射性皮炎等不良反應(yīng)。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包括FOLFOX、XELOX等。新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。輔助化療能清除微轉(zhuǎn)移灶,常用藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、亞葉酸鈣注射液等?;熎陂g需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
靶向治療針對(duì)特定基因突變,如表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑西妥昔單抗注射液可用于KRAS野生型患者??寡苌伤幬锶缲惙ブ閱慰棺⑸湟嚎勺钄嗄[瘤血供。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn),用藥期間監(jiān)測(cè)心臟功能和血壓變化。
免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng),PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。免疫檢查點(diǎn)抑制劑可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等。治療前需檢測(cè)PD-L1表達(dá)水平和腫瘤突變負(fù)荷。
中低分化腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療效果和不良反應(yīng)。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì),注意休息避免過(guò)度勞累。
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