蕁麻疹與濕疹可通過皮疹形態(tài)、病程特征、伴隨癥狀、誘發(fā)因素及病理機(jī)制進(jìn)行區(qū)分。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,濕疹則以紅斑、丘疹、滲出為特征。
蕁麻疹的典型皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán),邊界清晰,呈蒼白色或紅色,可融合成片,消退后不留痕跡。濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹,包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、結(jié)痂等,慢性期會出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚化。
蕁麻疹發(fā)作急驟,單個(gè)皮損通常在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。濕疹病程較長,急性期持續(xù)數(shù)周,慢性期可達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年,皮損持續(xù)存在且逐漸演變。
蕁麻疹常伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。濕疹除瘙癢外,還可有灼熱感、疼痛,繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)膿皰和淋巴結(jié)腫大。
蕁麻疹多由食物、藥物、感染等I型過敏反應(yīng)觸發(fā)。濕疹與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān),接觸洗滌劑、氣候變化等外界刺激可加重癥狀。
蕁麻疹是肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺導(dǎo)致的真皮淺層血管擴(kuò)張。濕疹涉及表皮屏障功能障礙和Th2型免疫反應(yīng)異常,病理可見海綿水腫和炎性浸潤。
日常護(hù)理中,蕁麻疹患者需記錄過敏原并避免接觸,急性發(fā)作時(shí)可冷敷緩解瘙癢;濕疹患者應(yīng)保持皮膚濕潤,使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品,避免搔抓。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)至皮膚科就診,蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥,濕疹可能需要他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑治療。
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