宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的主要目的是篩查宮頸癌及癌前病變，同時(shí)可輔助診斷宮頸炎癥、人乳頭瘤病毒感染等疾病。
1、篩查宮頸癌
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞，能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變。宮頸癌發(fā)展通常經(jīng)歷持續(xù)HPV感染、低級(jí)別病變、高級(jí)別病變等階段，該檢查可識(shí)別細(xì)胞核增大、核質(zhì)比異常等形態(tài)學(xué)改變。臨床常用巴氏涂片或液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)，對(duì)無(wú)癥狀人群進(jìn)行常規(guī)篩查。
2、檢測(cè)癌前病變
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于宮頸癌前驅(qū)病變，分為CIN1至CIN3三個(gè)等級(jí)。檢查可發(fā)現(xiàn)挖空細(xì)胞、核異型等特征性改變，其中CIN2及以上病變需進(jìn)行陰道鏡活檢確診。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)能阻斷約80%的宮頸癌進(jìn)展。
3、診斷HPV感染
高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因，細(xì)胞學(xué)檢查可觀察到典型的挖空細(xì)胞改變。雖然不能直接檢測(cè)HPV病毒，但結(jié)合HPV-DNA檢測(cè)能提高篩查靈敏度。對(duì)于ASC-US等不確定結(jié)果，常需聯(lián)合HPV檢測(cè)分流。
4、評(píng)估炎癥程度
檢查可發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)、背景污濁等炎癥表現(xiàn)，輔助診斷宮頸炎。急慢性炎癥可能干擾癌細(xì)胞判讀，需治療后復(fù)查。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體等，嚴(yán)重炎癥需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
5、監(jiān)測(cè)治療效果
對(duì)于宮頸病變治療后的患者，定期細(xì)胞學(xué)檢查能評(píng)估手術(shù)或物理治療效果。術(shù)后3-6個(gè)月首次復(fù)查，連續(xù)兩次陰性可延長(zhǎng)隨訪間隔。治療后持續(xù)陽(yáng)性可能提示病灶殘留或復(fù)發(fā)。
建議21歲以上有性生活的女性每3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)延長(zhǎng)至5年。檢查前48小時(shí)避免性生活、陰道沖洗及用藥，月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。若結(jié)果異常需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理活檢，日常注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等預(yù)防措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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