矮小癥可通過(guò)生長(zhǎng)激素治療、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、心理疏導(dǎo)、原發(fā)病治療等方式改善。矮小癥可能與遺傳因素、生長(zhǎng)激素缺乏、慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、心理社會(huì)因素等原因有關(guān)。
1、生長(zhǎng)激素治療
重組人生長(zhǎng)激素注射液是治療生長(zhǎng)激素缺乏型矮小癥的主要藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行皮下注射。使用前需完善垂體MRI、胰島素樣生長(zhǎng)因子1檢測(cè)等檢查排除禁忌證。治療期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、血糖和骨齡變化，避免發(fā)生股骨頭滑脫等不良反應(yīng)。
2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
保證每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補(bǔ)充鋅元素可選用葡萄糖酸鋅口服溶液，維生素D缺乏者可服用維生素D滴劑。建立規(guī)律三餐制度，避免挑食偏食，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
3、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)
每日進(jìn)行30-60分鐘縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球、摸高跳等，可刺激生長(zhǎng)板軟骨細(xì)胞增殖。游泳等伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善體態(tài)，但需避免過(guò)度負(fù)重訓(xùn)練。建議在專業(yè)教練指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。
4、心理疏導(dǎo)
矮小癥兒童易產(chǎn)生自卑、社交恐懼等心理問(wèn)題，可采用認(rèn)知行為療法進(jìn)行干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免當(dāng)眾談?wù)撋砀邌?wèn)題，幫助孩子發(fā)展繪畫、音樂(lè)等非體能優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目。嚴(yán)重心理障礙者可配合舍曲林片等抗抑郁藥物，但需精神科醫(yī)師評(píng)估后使用。
5、原發(fā)病治療
甲狀腺功能減退需服用左甲狀腺素鈉片，特納綜合征患者可能需要雌激素替代治療。慢性腎病導(dǎo)致的生長(zhǎng)障礙需控制原發(fā)病，先天性軟骨發(fā)育不全可考慮肢體延長(zhǎng)術(shù)。所有繼發(fā)性矮小癥都應(yīng)先針對(duì)病因進(jìn)行治療。
建議保證每晚9小時(shí)深度睡眠，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度，每3個(gè)月測(cè)量一次身高并繪制生長(zhǎng)曲線。冬季注意補(bǔ)充維生素D滴劑，夏季避免暴曬。選擇寬松衣物和防滑鞋，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。建立積極家庭氛圍，避免與其他兒童進(jìn)行身高比較，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若年生長(zhǎng)速度低于4厘米或骨齡明顯落后，應(yīng)及時(shí)到兒童內(nèi)分泌科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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