預(yù)防低血糖需通過規(guī)律飲食、合理用藥、運動調(diào)節(jié)、血糖監(jiān)測及應(yīng)急準(zhǔn)備等綜合措施實現(xiàn)。
每日定時定量進食,避免長時間空腹。主食選擇低升糖指數(shù)的全谷物、雜糧,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉。兩餐之間可加餐堅果或酸奶,避免血糖驟降。糖尿病患者需嚴(yán)格計算碳水化合物攝入量。
使用胰島素或磺脲類降糖藥時,須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。避免自行增減藥量或漏服,尤其是運動前或進食減少時。注射胰島素后需按時進餐,長效胰島素需注意夜間低血糖風(fēng)險。
運動前監(jiān)測血糖,若低于5.6mmol/L需補充碳水化合物。避免空腹運動,高強度運動后需額外補充能量。規(guī)律有氧運動可改善胰島素敏感性,但需根據(jù)血糖變化調(diào)整強度和時間。
糖尿病患者每日多次監(jiān)測指尖血糖,重點關(guān)注餐前、睡前及凌晨3點數(shù)值。使用動態(tài)血糖儀可及時發(fā)現(xiàn)下降趨勢。非糖尿病患者反復(fù)出現(xiàn)低血糖需排查胰島素瘤等病因。
隨身攜帶15-20克速效糖類食品如葡萄糖片、果汁。出現(xiàn)心悸、出汗等預(yù)警癥狀時立即進食,15分鐘后復(fù)測血糖。嚴(yán)重者需備胰高血糖素急救筆,并教會家屬使用方法。
長期預(yù)防需戒煙限酒,避免酒精抑制肝糖原分解。睡眠不足或應(yīng)激狀態(tài)會升高低血糖風(fēng)險,需保持作息規(guī)律。合并肝腎功能不全者需重新評估降糖方案。建議定期接受糖尿病教育,與醫(yī)生共同制定個體化預(yù)防計劃。
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