剖腹產二十天還有惡露一般是正常的。惡露是產后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的生理現(xiàn)象,通常持續(xù)2-6周,剖腹產因手術創(chuàng)傷可能延長至6周內。
產后惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個階段。血性惡露持續(xù)3-4天,含較多血液;漿液性惡露持續(xù)10天左右,顏色淡紅;白色惡露持續(xù)2-4周,呈白色或淡黃色。剖腹產因手術切口愈合需要,子宮收縮可能較慢,惡露持續(xù)時間略長于順產。若惡露量突然增多、顏色鮮紅、有異味或伴隨發(fā)熱腹痛,需警惕宮腔感染、胎盤殘留等異常情況。日常可觀察惡露顏色、氣味和量的變化,保持會陰清潔,勤換衛(wèi)生巾。
建議穿寬松棉質內褲避免摩擦,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴或陰道沖洗。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預防貧血。避免劇烈運動或提重物,可進行輕柔的腹式呼吸訓練幫助子宮復舊。若惡露持續(xù)超過6周、反復出現(xiàn)血性分泌物或伴隨其他不適癥狀,應及時就醫(yī)進行超聲檢查和血常規(guī)檢測,排除病理因素。
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