利福平是一種廣譜抗生素,主要用于治療結(jié)核病和部分細(xì)菌感染,常見(jiàn)功效包括抑制細(xì)菌RNA合成、對(duì)抗分枝桿菌感染等,可能出現(xiàn)的副作用有胃腸反應(yīng)、肝功能異常、過(guò)敏反應(yīng)等。
利福平通過(guò)抑制細(xì)菌DNA依賴性RNA聚合酶,阻斷細(xì)菌RNA合成,對(duì)結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌等有顯著殺菌效果。臨床常用于肺結(jié)核聯(lián)合用藥方案,也可預(yù)防腦膜炎球菌攜帶者傳播。
作為一線抗結(jié)核藥物,利福平能穿透巨噬細(xì)胞殺滅胞內(nèi)結(jié)核菌,縮短治療周期。通常與異煙肼、吡嗪酰胺等聯(lián)用,可減少耐藥性產(chǎn)生。
約10%-20%患者用藥后出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,多發(fā)生在治療初期。表現(xiàn)為食欲減退、黃疸等,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致藥物性肝炎,需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
常見(jiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀,與藥物直接刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議餐后服用或分次給藥以減輕不適。
部分患者可能出現(xiàn)皮疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克。用藥前應(yīng)詢問(wèn)過(guò)敏史,出現(xiàn)皮膚瘙癢、呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。
使用利福平期間應(yīng)避免飲酒,定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)。服藥后尿液、淚液可能呈橘紅色屬正?,F(xiàn)象。結(jié)核病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行增減藥量。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、持續(xù)發(fā)熱或黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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