手指甲脫離肉可通過保持局部清潔、避免外力刺激、使用外用藥物、口服藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。手指甲脫離肉可能與外傷、真菌感染、銀屑病、濕疹、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。
每日用溫水及溫和肥皂清洗患處,避免使用刺激性清潔劑。清洗后徹底擦干,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。可配合使用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭甲床邊緣,減少分泌物堆積。清潔過程中動(dòng)作需輕柔,不可強(qiáng)行撕扯游離甲板。
脫離期間禁止摳抓、撕扯游離甲板,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣。接觸化學(xué)洗滌劑時(shí)佩戴橡膠手套,運(yùn)動(dòng)時(shí)用透氣膠布固定松動(dòng)的甲板。選擇寬松鞋襪避免趾甲受壓,改掉咬指甲等不良習(xí)慣。
真菌感染可涂抹聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏,每日1-2次薄涂于甲床。細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏,炎癥明顯時(shí)短期使用氫化可的松乳膏。銀屑病甲損害可外用卡泊三醇軟膏,濕疹性脫甲需配合他克莫司軟膏。
頑固性真菌感染需口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,療程3-6個(gè)月。銀屑病引起的甲分離可服用阿維A膠囊,甲狀腺功能異常者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。細(xì)菌感染嚴(yán)重時(shí)短期服用頭孢呋辛酯片。
完全脫離且反復(fù)感染的指甲需行拔甲術(shù),術(shù)后用凡士林紗布包扎。甲母質(zhì)損傷者可能需甲床成形術(shù),甲下腫瘤導(dǎo)致的脫甲需病灶清除。術(shù)后2周內(nèi)避免碰水,定期換藥至新甲長出。
日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A、鋅等營養(yǎng)素促進(jìn)甲再生。避免長期浸泡雙手,家務(wù)勞動(dòng)時(shí)戴防護(hù)手套。選擇透氣性好的鞋襪,定期修剪指甲但不過度修短。若脫甲持續(xù)超過2個(gè)月或伴隨紅腫流膿,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。新甲生長期間可輕柔按摩甲周促進(jìn)血液循環(huán),但不可強(qiáng)行剝離尚未完全脫落的甲板。
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