男性尿失禁可能由前列腺增生、神經(jīng)損傷、尿道括約肌功能障礙、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動癥等原因引起。尿失禁主要表現(xiàn)為不自主漏尿,可能伴隨尿頻、尿急等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道可能導(dǎo)致充盈性尿失禁或急迫性尿失禁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿線變細(xì)、夜尿增多等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需手術(shù)切除增生組織。
糖尿病、脊髓損傷、多發(fā)性硬化等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿潴留合并溢出性尿失禁,或膀胱過度活動引發(fā)急迫性尿失禁。需通過尿動力學(xué)檢查評估膀胱功能,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片等藥物。
前列腺癌根治術(shù)、骨盆骨折等可能損傷尿道括約肌,導(dǎo)致壓力性尿失禁。患者在咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時出現(xiàn)漏尿。輕度可通過盆底肌訓(xùn)練改善,中重度需考慮人工尿道括約肌植入術(shù)或男性吊帶手術(shù)。
膀胱炎、前列腺炎等感染可能刺激膀胱黏膜,引發(fā)尿頻、尿急和急迫性尿失禁?;颊呖赡馨橛信拍蛱弁?、下腹不適等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急和急迫性尿失禁,可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變或特發(fā)性因素有關(guān)。患者日間排尿次數(shù)超過8次,夜間超過2次。治療包括膀胱訓(xùn)練、使用琥珀酸索利那新片等抗膽堿能藥物。
建議男性尿失禁患者記錄排尿日記,記錄每日飲水量、排尿時間和尿失禁次數(shù)。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,睡前限制飲水。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,體重超標(biāo)者需減重。選擇透氣吸水的護(hù)理用品,保持會陰清潔干燥。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時至泌尿外科就診,完善尿流率、殘余尿測定等檢查。
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