小兒手足口病初期需注意隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測及就醫(yī)時(shí)機(jī)。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,常見于5歲以下兒童,初期表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹及手足臀部皮疹。
患兒需居家隔離1-2周,避免與其他兒童接觸。家長處理患兒分泌物后需用含氯消毒液洗手,玩具、餐具等物品每日煮沸消毒。室內(nèi)保持通風(fēng),避免交叉感染。
皮疹部位可用溫水清潔,避免抓撓以防繼發(fā)感染。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后局部涂抹莫匹羅星軟膏。衣著選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免酸性、堅(jiān)硬食物刺激口腔潰瘍。少量多次飲水,必要時(shí)使用吸管輔助進(jìn)食??蛇m量補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。
每日測量體溫3-4次,觀察有無持續(xù)高熱超過3天。注意神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嗜睡、肢體抖動(dòng),以及呼吸心率異常。記錄排尿次數(shù)以防脫水,嬰兒需監(jiān)測前囟凹陷情況。
出現(xiàn)高熱不退、嘔吐抽搐、呼吸急促等癥狀需立即就診。EV71型病毒感染可能引發(fā)腦炎等重癥,醫(yī)生可能建議使用干擾素α2b噴霧劑等抗病毒治療。血常規(guī)檢查可輔助判斷是否合并細(xì)菌感染。
患兒康復(fù)后仍可能攜帶病毒2-4周,家長需繼續(xù)做好環(huán)境消毒。恢復(fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入如蒸蛋羹、魚肉泥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接種EV71疫苗可預(yù)防重癥手足口病,建議在6月齡至5歲期間完成免疫程序。日常培養(yǎng)兒童洗手習(xí)慣,流行季節(jié)避免前往人群密集場所。
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