肝癌晚期患者出現(xiàn)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退燒、控制感染、調(diào)節(jié)免疫、對(duì)癥支持等方式緩解。發(fā)燒可能與腫瘤熱、合并感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因處理。
使用溫水擦浴或冰袋冷敷大血管流經(jīng)處如頸部、腋窩、腹股溝等部位。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率。
遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、雙氯芬酸鈉栓等退熱藥。禁用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)。腫瘤熱患者可嘗試吲哚美辛栓,需警惕藥物性肝損傷。
合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。真菌感染可用氟康唑膠囊。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏者需注射人免疫球蛋白。
胸腺肽腸溶膠囊、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑可改善免疫功能。白細(xì)胞過(guò)低時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液,同時(shí)加強(qiáng)口腔及會(huì)陰護(hù)理預(yù)防感染。
維持每日2000ml以上飲水量,選擇電解質(zhì)飲料或淡鹽水。進(jìn)食高蛋白流質(zhì)如乳清蛋白粉。持續(xù)高熱伴意識(shí)障礙需靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)進(jìn)行氧療。
肝癌晚期患者退燒期間應(yīng)保持臥床休息,每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇藕粉、米湯等低渣食物,避免辛辣刺激。每日開(kāi)窗通風(fēng)2次,使用空氣凈化器降低病原體濃度。記錄24小時(shí)體溫曲線,觀察有無(wú)寒戰(zhàn)、皮疹等伴隨癥狀。若體溫持續(xù)超過(guò)39℃或伴隨嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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