腎水腫可能由腎小球腎炎、腎病綜合征、腎功能不全、腎靜脈血栓、糖尿病腎病等原因引起,通常表現(xiàn)為眼瞼或下肢水腫、尿量減少、泡沫尿等癥狀??赏ㄟ^尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。
腎小球腎炎是腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),可能與鏈球菌感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)。患者除水腫外,常伴有血尿、蛋白尿。治療需遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
腎病綜合征因腎小球基底膜通透性增加,導(dǎo)致大量蛋白尿和低蛋白血癥。水腫多從眼瞼開始蔓延至全身,可能伴隨高脂血癥。治療需限制鈉鹽攝入,并使用纈沙坦膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等藥物減少蛋白流失。
急性或慢性腎功能不全會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留和代謝廢物堆積,引發(fā)全身性水腫。患者可能出現(xiàn)惡心、乏力等癥狀。需控制液體攝入量,必要時(shí)進(jìn)行血液透析,藥物可選用碳酸氫鈉片、藥用炭片等。
腎靜脈血栓形成會(huì)阻礙腎臟血液回流,造成單側(cè)或雙側(cè)腰部疼痛及突發(fā)水腫。常見于脫水、高凝狀態(tài)人群。需使用低分子肝素鈣注射液抗凝,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)取栓。
長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過功能,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期出現(xiàn)頑固性水腫。需嚴(yán)格控糖,使用胰島素注射液,配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
腎水腫患者日常需限制每日飲水量不超過1500毫升,避免高鹽食物如腌制品、加工食品。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,適量食用冬瓜、紅豆等利水食物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)呼吸困難或水腫持續(xù)加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查心衰等并發(fā)癥。
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