腎水腫的癥狀主要有眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫、尿量減少、泡沫尿、血壓升高等。腎水腫通常由腎小球?yàn)V過率下降、水鈉潴留等因素引起，需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。
1、眼瞼浮腫
晨起眼瞼浮腫是腎水腫的早期表現(xiàn)，由于夜間平臥時水分積聚在疏松組織間隙所致?？赡馨殡S面部緊繃感，按壓無疼痛，活動后減輕。需排查是否合并血尿或蛋白尿。
2、下肢凹陷性水腫
雙下肢對稱性水腫是典型體征，按壓脛骨前皮膚后出現(xiàn)持續(xù)凹陷。常見于腎病綜合征患者，與低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)。嚴(yán)重時可蔓延至大腿及會陰部。
3、尿量減少
24小時尿量少于400毫升提示腎功能受損，可能伴隨尿液顏色加深或渾濁。急性腎損傷時尿量驟減，慢性腎病則表現(xiàn)為漸進(jìn)性少尿。需監(jiān)測尿常規(guī)和血肌酐水平。
4、泡沫尿
尿液表面出現(xiàn)細(xì)小持久泡沫，提示蛋白尿可能。常見于腎小球疾病如IgA腎病，與腎小球基底膜通透性增加有關(guān)。需進(jìn)行尿蛋白定量檢測明確嚴(yán)重程度。
5、血壓升高
腎性高血壓多由水鈉潴留和腎素分泌異常導(dǎo)致，表現(xiàn)為舒張壓顯著升高?？赡馨殡S頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀。需緊急控制血壓以防腎功能進(jìn)一步惡化。
出現(xiàn)腎水腫癥狀時應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議記錄每日尿量及體重變化，睡眠時抬高下肢促進(jìn)回流。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)完善腎功能、腎臟超聲等檢查，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，必要時進(jìn)行腎臟替代治療。慢性腎病患者需定期監(jiān)測血壓和尿蛋白水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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