甲狀腺彩超檢查通常適用于甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、甲狀腺癌、甲狀腺囊腫等疾病的診斷和評估。甲狀腺彩超能清晰顯示甲狀腺形態(tài)、血流及周圍組織情況,是甲狀腺疾病篩查的重要手段。
甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺彩超最常見的適應(yīng)證。彩超可判斷結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、回聲及鈣化情況,初步鑒別良惡性。對于直徑超過10毫米的結(jié)節(jié),或伴有微鈣化、邊界不清等可疑特征時,需進一步行細針穿刺活檢。臨床常用左甲狀腺素鈉片、夏枯草口服液等藥物干預(yù),惡性結(jié)節(jié)可能需手術(shù)切除。
橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等炎癥性疾病可通過彩超觀察甲狀腺彌漫性改變。典型表現(xiàn)為腺體回聲不均、血流信號異常增多或減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大伴疼痛,需結(jié)合甲狀腺功能檢查。治療常用潑尼松片、硒酵母片等藥物,同時需監(jiān)測甲狀腺激素水平。
格雷夫斯病等甲亢患者甲狀腺彩超可見腺體彌漫性增大,血流信號顯著增強呈"火海征"。彩超有助于評估甲狀腺體積變化,指導放射性碘治療劑量計算。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者需手術(shù)或碘131治療。
彩超是甲狀腺癌初篩的首選方法,可發(fā)現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)、微鈣化、縱橫比大于1等惡性征象。乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型均有特征性超聲表現(xiàn)。確診需病理檢查,治療包括甲狀腺全切術(shù)、碘131治療和左甲狀腺素鈉片替代治療。
單純性甲狀腺囊腫在彩超下表現(xiàn)為無回聲區(qū),邊界清晰。當囊腫體積較大壓迫氣管,或合并出血、感染時需干預(yù)。可在超聲引導下抽吸囊液,或注射聚桂醇注射液硬化治療。多數(shù)小囊腫無須特殊處理,定期復(fù)查即可。
建議存在甲狀腺腫大、頸部不適、激素水平異常等癥狀者及時進行甲狀腺彩超檢查。日常需注意控制碘攝入量,避免頸部放射性暴露,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。檢查前無須空腹,但需去除頸部飾品,檢查時配合醫(yī)生做吞咽動作以便更清晰顯示甲狀腺結(jié)構(gòu)。40歲以上人群建議每1-2年進行一次甲狀腺超聲篩查。
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