感染新型冠狀病毒后可能出現(xiàn)無癥狀感染、輕度上呼吸道癥狀、重度肺炎及全身多系統(tǒng)損害等表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染主要引起呼吸道病變,病毒通過呼吸道進入人體,部分患者癥狀輕微,部分可能發(fā)展為重癥。病情發(fā)展與年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
部分感染者無任何臨床癥狀,但核酸檢測呈陽性。這類患者具有傳染性,需進行隔離觀察。日常應佩戴口罩,保持社交距離,定期開窗通風。無癥狀感染者通常無須特殊治療,注意休息與營養(yǎng)即可自行恢復。
常見表現(xiàn)包括發(fā)熱、干咳、咽痛、鼻塞等上呼吸道癥狀。發(fā)熱多為低至中度,可伴有肌肉酸痛。建議多飲水,使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物緩解癥狀。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難需立即就醫(yī)。
病毒侵襲肺部時可引發(fā)病毒性肺炎,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽加劇、胸悶氣促。胸部CT可見磨玻璃樣病變。需住院接受氧療,并可能使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝等抗病毒藥物。重癥肺炎可能進展為急性呼吸窘迫綜合征。
部分患者出現(xiàn)嗅覺減退或味覺喪失,可能與病毒損傷嗅神經(jīng)相關(guān)。多數(shù)患者在1-2個月內(nèi)自行恢復,可進行嗅覺訓練。若長期未恢復需至耳鼻喉科就診。
重癥病例可能出現(xiàn)心臟損傷、凝血功能障礙、腎功能異常等全身并發(fā)癥。這與病毒侵犯血管內(nèi)皮細胞引發(fā)的炎癥風暴有關(guān),需在重癥監(jiān)護室進行生命支持治療。
感染新型冠狀病毒后應密切監(jiān)測體溫及血氧飽和度,保持充足睡眠與均衡營養(yǎng),適量補充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白。居家期間做好環(huán)境消毒,出現(xiàn)呼吸頻率加快、指氧飽和度下降至93%以下應立即急診處理。康復階段可逐步進行呼吸康復訓練,定期復查胸部影像學。
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