手腕骨折的手術(shù)療法主要有切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定支架術(shù)、經(jīng)皮克氏針固定術(shù)、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位固定術(shù)、腕骨融合術(shù)等。手術(shù)方式的選擇需根據(jù)骨折類(lèi)型、移位程度及患者個(gè)體情況綜合評(píng)估。
1、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
適用于明顯移位的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或粉碎性骨折。通過(guò)手術(shù)切口暴露骨折端，直視下復(fù)位后用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。鈦合金材料可減少術(shù)后影像干擾，穩(wěn)定性較高。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、內(nèi)固定物松動(dòng)等并發(fā)癥，需定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合情況。
2、外固定支架術(shù)
常用于開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重軟組織損傷病例。在骨折遠(yuǎn)端和近端分別植入固定針，體外連接支架維持復(fù)位?？杀苊舛问中g(shù)取出內(nèi)植物，但存在針道感染風(fēng)險(xiǎn)。需每日消毒針道，支架調(diào)整期可能影響日常生活。
3、經(jīng)皮克氏針固定術(shù)
適合兒童骨骺損傷或簡(jiǎn)單骨折類(lèi)型。在X線(xiàn)引導(dǎo)下經(jīng)皮膚插入克氏針固定，創(chuàng)傷小且不留明顯疤痕。但固定強(qiáng)度較低，需輔以石膏外固定4-6周。可能出現(xiàn)針尾刺激皮膚或針道滲液，需加強(qiáng)護(hù)理。
4、關(guān)節(jié)鏡輔助復(fù)位固定術(shù)
針對(duì)涉及腕關(guān)節(jié)面的復(fù)雜骨折。通過(guò)微創(chuàng)切口置入關(guān)節(jié)鏡觀察復(fù)位質(zhì)量，配合小切口內(nèi)固定。能減少關(guān)節(jié)粘連概率，但技術(shù)要求較高。術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
5、腕骨融合術(shù)
適用于陳舊性骨折伴創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的病例。通過(guò)手術(shù)使相鄰?fù)蠊切纬晒切赃B接消除疼痛，但會(huì)永久喪失部分腕關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。常用自體髂骨移植促進(jìn)融合，術(shù)后需石膏固定8-12周直至骨愈合。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥，按醫(yī)囑進(jìn)行手指主動(dòng)活動(dòng)預(yù)防僵硬。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚(yú)肉及深綠色蔬菜。避免患肢過(guò)早負(fù)重，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，出現(xiàn)紅腫熱痛等異常需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，不可自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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