甲狀腺功能減退癥患者通常需要長(zhǎng)期服用藥物。甲狀腺功能減退癥簡(jiǎn)稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少或其生理效應(yīng)不足導(dǎo)致機(jī)體代謝降低的一種疾病,患者需通過(guò)藥物補(bǔ)充甲狀腺激素以維持正常生理功能。
甲狀腺功能減退癥的治療以甲狀腺激素替代為主,常用藥物為左甲狀腺素鈉片,該藥物需根據(jù)患者體重、年齡及病情嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。治療初期需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量直至達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。妊娠期患者對(duì)甲狀腺激素需求量增加,需更頻繁監(jiān)測(cè)并及時(shí)增量。部分亞臨床甲減患者若無(wú)明顯癥狀可暫不治療,但需定期隨訪。
少數(shù)甲狀腺炎引起的暫時(shí)性甲減可能無(wú)須終身服藥,如亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎患者,其甲狀腺功能可能自行恢復(fù)。碘缺乏地區(qū)患者通過(guò)補(bǔ)碘治療后甲狀腺功能可能改善。甲狀腺手術(shù)后或放射性碘治療后的甲減通常需要永久性替代治療。先天性甲減患兒需盡早開(kāi)始治療以避免智力發(fā)育障礙。
甲狀腺功能減退癥患者除規(guī)律服藥外,需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶紫菜,避免過(guò)量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜甘藍(lán)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。冬季需注意保暖,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)乏力加重、浮腫或體重異常增加時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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